說明：（請仔細看清楚後再填寫）

一、請檢視 108-2 自主學習時數統計表單 （點此連結），並在以下調查表單填寫基本資料及勾選正確或不正確。此調查請填寫高一原班級、座號（不可填寫編班後新資料，以免統計錯誤）若正確請在補充說明欄位填無，不正確請在補充說明欄敘明如何修正。必要時圖書館將聯絡在說明欄內填寫不正確的同學到館說明。此表單僅讓同學確認時數之用，因圖書館已透過line、讀書股長、班長及網頁公告，長達近一個月的宣導，因附件未交，不計算時數的同學不予以補件。

二、時數計算方式：

*說明：修1.3段共21小時、1.2段共19小時、2.3段共22小時、123段全修共31小時。若本學期時數總和低於十九小時，二上、二下兩學期請務必修滿18小時（兩學期合計），因跨學年的自主學習時數不予以採計。

（一）第一段：扣除課程說明會、一節複習考，採計9小時

（二）第二段：扣除排球比賽，採計10小時

（三）第三段：採計12小時

三、截止時間後，一律視同表單正確，除非特殊情形，往後將不得以任何理由更改。此統計表單將作為未來本校自主學習時數證明之用。

四、附件二、附件三將於調查截止後最晚7/28(二）發還各班，並請自行檢查附件一、二、三是否核章完備，若有缺漏，請自行負責核章流程，以做為日後檔案保存或七月底上傳多元表現之用。

五、本表填寫錯誤或欲修正時，在登錄期限(7/26 前)內可使用初次登錄得到的報名金鑰(請務必要寫下，忘記需由圖書館協助）進入更改，登錄期限截止後即行關閉，不能更改。